Сахарный диабет 2 типа – самый агрессивный фактор риска развития ишемической болезни сердца

Риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивается даже в том случае, если удается поддерживать нормальный уровень глюкозы крови. В случае неадекватного контроля гликемии (содержания глюкозы в крови) риск особенно повышен. Две трети пациентов с сахарным диабетом погибают от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Вероятность развития инфаркта миокарда у пациента с сахарным диабетом так же высока, как и у человека, уже перенесшего инфаркт. Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает при длительности течения сахарного диабета более 15 лет, в случае развития диабетической нефропатии (поражения почек).

При сахарном диабете повышается уровень липидов в крови (как холестерина, так и триглицеридов), при этом ЛПНП представлены окисленными формами, которые особенно агрессивно повреждают сосуды и вызывают атеросклероз.

Высокий сахар в крови снижает эффективность гипотензивной терапии.

При наличии сахарного диабета риск инфаркта одинаково повышен у мужчин и женщин.

У пациентов с сахарным диабетом погибают нервные окончания, поэтому они могут не чувствовать боли в сердце (стенокардии), предупреждающей о неблагополучии в коронарных артериях.

Ишемическая болезнь сердца течет тяжелее: чаще развивается внезапная смерть, инфаркт миокарда чаще протекает с осложнениями (кардиогенный шок, сердечная недостаточность, аритмии). Не леченный сахарный диабет приводит к очень быстрой окклюзии (закупорке) шунтов после выполнения операции коронарного шунтирования, к частым рестенозам в установленных стентах.

Предиабет (распространен еще шире, чем сахарный диабет) тоже не безобиден – на фоне начального повышения уровня глюкозы риск фатального инфаркта миокарда повышается вдвое.

Поэтому так важно регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень глюкозы крови и максимально воздействовать на другие факторы риска при наличии у вас сахарного диабета.