Ривароксабан 2,5 мг 2 раза в день не снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ХСН и ИБС (результаты исследования COMMANDER HF)

В исследование включались пациенты с ИБС и ХСН не менее 3 месяцев, декомпенсацией в предыдущие 3 недели, ФВ ЛЖ ≤45%, повышенным уровнем натрийуретических пептидов, синусовым ритмом. Больные рандомизировались к приему ривароксабана 2,5 мг 2 раза в сутки или плацебо помимо стандартной терапии. В исследование было включено 5022 пациента, медиана длительности наблюдения составила 21,1 месяц. Частота первичной конечной точки сердечно-сосудистая смертность, ИМ, инсульт между группами достоверно не различалась и составила 25,0% в группе ривароксабана против 26,2 в группе плацебо (p=0,027). Частота первичной конечной точки по безопасности (фатальные кровотечения и кровотечения в критические органы) также достоверно не различалась между группами (0,7% против 0,9%, р=0,48). Было достигнуто различие лишь по одной из вторичных конечных точек внезапная смерть/ИМ/инсульт/ТЭЛА, симптомные ТГВ, частота которой в группе ривароксабана составила 7,0 на 100 пациенто-лет, в группе плацебо – 8,5 на 100 пациенто-лет (р=0,013).

По материалам:
Presented by Dr. Barry H. Greenberg at the American Heart Association Annual Scientific Sessions (AHA 2018), Chicago, IL, November 11, 2018.
Zannad F, Anker SD, Byra WM, et al., on behalf of the COMMANDER HF Investigators. Rivaroxaban in Patients With Heart Failure, Sinus Rhythm, and Coronary Disease. N Engl J Med 2018;379:1332-42.
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.
Дата публикации: 16.11.2018