ACTIVE-4a: ингибиторы P2Y12 не улучшают прогноз у госпитализированных пациентов с COVID-19, не имеющих потребности в интенсивной терапии

Ранее исследование ACTIVE-4a показало, что применение лечебной дозы антикоагулянтов у госпитализированных вне ПИТ пациентов с COVID-19 увеличивает число дней, в течение которых пациент остается живым без поддержки работы органов в течение 21 суток. В ветви исследования, доложенной на АНА 2021, оценивалась эффективность и безопасность добавления ингибиторов P2Y12 к стандартной терапии (почти 90% включенных пациентов в качестве стандартной терапии получали, в том числе, лечебную дозу антикоагулянтов). Большинство (63%) пациентов в данном исследовании получали тикагрелор, остальные клопидогрел. Исследование было остановлено досрочно в связи с его бесперспективностью. На этот момент в группу P2Y12 было включено 562 пациента. Частота первичной конечной точки «число дней, которые пациент оставался жив без поддержки работы органов за 3 недели наблюдения» между группами не различалась (ОШ 0.83; 95% ДИ 0.55-1.25). Госпитальная смертность составила 4.4% в группе P2Y12+стандартная терапия vs 3.0% в группе стандартной терапии, частота тромботических событий - 2.4% vs 1.9%, частота больших кровотечений - 2.0% vs 0.7%. Исследование продолжается у пациентов, госпитализированных в ПИТ.

Berger J. ACTIV-4a: P2Y12 inhibitors in noncritically ill hospitalized patients with COVID-19. Presented at: AHA 2021. November 15, 2021.

Текст: н.с. отдела клинических проблем атеротромбоза НМИЦ Кардиологии Шахматова О.О.
Дата публикации: 22.11.2021