ADAPT-TAVR: эдоксабан против двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов после эндоваскулярного протезирования аортального клапана

Данное исследование посвящено поиску оптимальной антитромботической терапии после эндоваскулярного протезирования аортального клапана, предотвращающей тромбоз протеза и тромбоэмболические осложнения, прежде всего – цереброваскулярные.

Исследование многоцентровое открытое рандомизированное, включившее 229 пациентов без дополнительных показаний к антикоагулянтной терапии. Назначался эдоксабан или двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) аспирином и клопидогрелом. Время наблюдения составило 6 месяцев. Была отмечена тенденция к снижению частоты тромбоза створок протеза, выявленного по данным КТ (9.8% vs. 18.4%; P=0.076), на фоне применения эдоксабана. Доля пациентов с новыми очагами повреждения головного мозга по данным МРТ, число новых очагов и их суммарный объем достоверно между группами не различались. Не различалась доля пациентов с ухудшением неврологического статуса и когнитивной функции. Также не было выявлено различий между группами по частоте больших кровотечений. Важным наблюдением является отсутствие корреляции между тромбозом створок протеза по данным МСКТ и новыми очагами повреждения головного мозга, а также неврологическим и когнитивным статусом, что говорит о невысокой клинической значимости бессимптомного тромбоза створок.

https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2022/04/03/13/22/Mon-830am-ADAPT-TAVR-acc-2022
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059512

Текст: Шахматова О.О.
Дата публикации: 06.04.2022